聊城市東昌府區(qū)前瞻性布局縣域醫(yī)療服務(wù)次中心,全面規(guī)劃公辦中心衛(wèi)生室,推動機(jī)構(gòu)全覆蓋向服務(wù)全覆蓋轉(zhuǎn)變,全域形成農(nóng)村地區(qū)30分鐘重點疾病救治服務(wù)圈,以“一子落”帶動“滿盤活”,有效提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力看什么?看質(zhì)量、看效率、看口碑。東昌府區(qū)在發(fā)揮縣域醫(yī)療服務(wù)次中心輻射作用上大膽探索,用鄉(xiāng)村醫(yī)療一體化管理的實踐案例驗證了這一答案。
東昌府區(qū)沙鎮(zhèn)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院于2019年通過國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn),并獲國家衛(wèi)生健康委發(fā)文表揚(yáng),憑借地域、資源、基礎(chǔ)等多重優(yōu)勢,成為聊城市首批縣域醫(yī)療服務(wù)次中心之一。
“在現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)上,健全科室建設(shè)、完善設(shè)備配置、構(gòu)建管理體制,打造成為具備二級醫(yī)院服務(wù)水平的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),讓醫(yī)療服務(wù)更加專業(yè)化、精細(xì)化、便民化,”沙鎮(zhèn)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨支部書記、院長郭新哲介紹,通過建設(shè)縣域醫(yī)療次中心,醫(yī)院業(yè)務(wù)科室由43個細(xì)化為56個,其中,依托東昌府區(qū)人民醫(yī)院技術(shù)力量建成的血液透析室,不僅填補(bǔ)了該區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在血液凈化方面的空白,也讓轄區(qū)患者近“享”便利和實惠。
“以前,透析要去縣醫(yī)院,現(xiàn)在鎮(zhèn)醫(yī)院也能做了,尤其是家庭醫(yī)生簽約后,每月就要花200元錢,家庭負(fù)擔(dān)也小了。醫(yī)生像親人一樣,感到很溫暖。”正在醫(yī)院進(jìn)行透析治療的李女士動情地說。
技術(shù)提上來、服務(wù)提上來、資源沉下去、費用降下去,縣域醫(yī)療服務(wù)次中心充分發(fā)揮“上通下聯(lián)”的樞紐作用,向上負(fù)責(zé)分擔(dān)緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的部分職能任務(wù),橫向負(fù)責(zé)輻射帶動周邊一般衛(wèi)生院的發(fā)展,向下負(fù)責(zé)指導(dǎo)轄區(qū)村衛(wèi)生室的日常運行,形成“縣級公立醫(yī)院-縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心-一般衛(wèi)生院-村衛(wèi)生室”梯次帶動模式,以“大”帶“小”,以“強(qiáng)”扶“弱”,推動鄉(xiāng)村醫(yī)療技術(shù)水平整體提升,向著“中小病不出鎮(zhèn),日常疾病不出村”的目標(biāo),邁出了堅實的一步。
走進(jìn)寬敞明亮、干凈整潔的三儀新村衛(wèi)生室,正在診室看病的孫豐村小學(xué)教師馬女士,分享了自己的就醫(yī)體會,“我感覺有點不舒服,就過來看看,很方便。開方、拿藥、繳費,都跟鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)網(wǎng)了,信息一鍵上傳,還有中藥代煎服務(wù),幾個小時就給配送過來。家里有老人,對他們來說,太方便了。”
“衛(wèi)生室設(shè)有雙診室、雙觀察室、藥房、護(hù)士站、治療室等10余個功能科室,現(xiàn)已啟動‘中醫(yī)閣’建設(shè),能夠開展針刺、拔罐、刮痧、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù),進(jìn)一步提升了村級中醫(yī)藥服務(wù)能力,”在三儀新村衛(wèi)生室駐村的鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師龐文躍告訴筆者,在村里服務(wù)三十多年了,跟村民有感情,每天都很充實。
三儀新村衛(wèi)生室是東昌府區(qū)公辦衛(wèi)生室的一個縮影。便利背后折射出鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“四流合一”一體化管理體系,通過業(yè)務(wù)流、財務(wù)流、物資流、信息流的互通共享,實現(xiàn)高效率服務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、規(guī)范化管理,努力打造群眾滿意的衛(wèi)生室。
目前,東昌府區(qū)已建成的52所公辦衛(wèi)生室,在實現(xiàn)“六有四提升”的基礎(chǔ)上,全部配備除顫儀、全科診斷儀等設(shè)備,給予中心衛(wèi)生室6000元的運行經(jīng)費補(bǔ)助,為“鄉(xiāng)聘村用”的鄉(xiāng)村醫(yī)生落實養(yǎng)老保險政策。同時,允許具備執(zhí)業(yè)資格的人員在農(nóng)村舉辦個體衛(wèi)生室、診所、門診部,逐步實現(xiàn)以公辦中心衛(wèi)生室為主,一般衛(wèi)生室和服務(wù)點為補(bǔ)充的村級醫(yī)療服務(wù)體系。
“一體化管理的高效運行,有賴于落地‘三制六有六統(tǒng)一’機(jī)制,”東昌府區(qū)衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人喬靜介紹,“三制”即鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、績效考核補(bǔ)償制、養(yǎng)老保險制;“六有”即門診有登記、開藥有處方、收費有依據(jù)、轉(zhuǎn)賬有記錄、疫情有報告、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺賬;“六統(tǒng)一”即公辦衛(wèi)生室行政、人員、房屋、藥品、財務(wù)和績效考核實行統(tǒng)一管理。這一新模式的運行,促使衛(wèi)生院服務(wù)重點和觸角直接延伸到村級,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展活力明顯增強(qiáng)。
打通高質(zhì)量服務(wù)基層群眾“最后一公里”,人才隊伍是關(guān)鍵。東昌府區(qū)“輸血+造血”,提升鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。結(jié)合“萬名醫(yī)護(hù)進(jìn)鄉(xiāng)村”,市級醫(yī)院幫助受援衛(wèi)生院培養(yǎng)骨干和科室?guī)ь^人,拓展新技術(shù)新業(yè)務(wù),提高常見病、多發(fā)病和疑難重癥的診治水平;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派81名醫(yī)師,全面幫扶村衛(wèi)生室;“點單式”分批輪訓(xùn)村醫(yī),讓每一名鄉(xiāng)村醫(yī)生都有到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“充電賦能”的機(jī)會。
強(qiáng)能力,強(qiáng)輻射,強(qiáng)創(chuàng)新,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,東昌府區(qū)找準(zhǔn)方向,選對路子,正一步一個腳印地走下去。(金增秀)
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