陽谷縣人民醫(yī)院 新型手術切除患者肺大皰

　　本報訊 （鞠圣嬌） 近日，陽谷縣人民醫(yī)院胸外科為一名自發(fā)性氣胸患者實施了一種新式的微創(chuàng)手術——無插管（Tubeless）麻醉下單孔胸腔鏡肺大皰切除術。手術中保留患者自主呼吸，術中無氣管插管、無導尿管、無深靜脈置管等管道，減輕了患者不適，術后恢復更快。

　　58歲的王力（化名）有多年吸煙史，10月7日，他正?；顒雍?，突然感到右側胸部劇烈疼痛，隨后出現(xiàn)了胸悶和呼吸困難。到陽谷縣人民醫(yī)院就診后，被確定為右側自發(fā)性氣胸，但患者術后胸腔引流管持續(xù)漏氣。復查CT后，胸外科副主任醫(yī)師申振盛注意到患者右肺多發(fā)肺大皰，考慮氣胸由肺大皰破裂引起。如果單純胸腔引流，氣胸不易治愈且會反復發(fā)作，需要實施胸腔鏡下肺大皰切除術。然而，患者肺功能較差，不一定能耐受一般的雙腔氣管插管全麻手術。與家屬充分溝通后，胸外科、麻醉手術科經過討論制定了手術方案，決定在保留自主呼吸麻醉的情況下，為患者施行無插管（Tubeless）麻醉下單孔胸腔鏡肺大皰切除術。

　　手術中，患者保持自主呼吸，麻醉醫(yī)師為其實施了無插管靜脈全身麻醉，各項生理指標保持平穩(wěn)。胸外科團隊順利為患者切除右肺上葉多個肺大皰，用時僅40分鐘。術后，患者快速蘇醒，自我感覺良好，很快就下地活動。

　　申振盛介紹，Tubeless技術有多項顯著優(yōu)勢，如術中不進行氣管插管，避免了患者因氣管插管可能造成的氣道損傷與咽部疼痛，加速患者康復；術后不留置胸腔引流管，進一步減輕了患者術后的痛苦。該技術的使用，體現(xiàn)了陽谷縣人民醫(yī)院胸外科和麻醉學科的技術實力，為今后開展更復雜的肺部疾病手術打下基礎。