應(yīng)對(duì)腰椎間盤突出,牢記四個(gè)事項(xiàng)

譚吉勇在為患者檢查腰椎間盤突出情況

　　文/圖 鞠圣嬌

　　“我腰疼！這些天不僅腰疼，還腿疼。只有躺著休息才能輕松些，這可怎么好！”

　　“我年紀(jì)大了，干點(diǎn)兒活就腰疼，疼得不敢走路。”

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　　在聊城市退役軍人醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任譚吉勇的門診上，經(jīng)常有腰疼的患者來問診。

　　腰椎間盤突出癥是導(dǎo)致腰疼、腿疼的主要原因之一，還有一部分患者是腰肌筋膜炎（即腰肌勞損）導(dǎo)致的腰疼。腰椎間盤突出癥是一種脊柱退行性疾病，隨著年齡增長或者過度負(fù)重，腰椎間盤退變，纖維環(huán)出現(xiàn)裂紋，髓核被擠壓出來刺激神經(jīng)根，就會(huì)導(dǎo)致腰疼、腿疼、坐骨神經(jīng)痛及馬尾綜合征（典型癥狀為腰骶部疼痛、感覺運(yùn)動(dòng)障礙和二便障礙）。腰肌筋膜炎是腰部肌肉、韌帶等軟組織損傷導(dǎo)致的疾病，易發(fā)于30—50歲的中青年人，積極治療后可以緩解。

　　譚吉勇遇到的腰椎間盤突出癥患者中，嚴(yán)重的坐立難安，按摩推拿效果不佳。“我們會(huì)為患者詳細(xì)檢查，確定引起腰部疼痛的原因。治療幾次后，如果患者沒有好轉(zhuǎn)，我們還會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。”譚吉勇說，一些患有癌癥、風(fēng)濕性疾病、梨狀肌綜合征的患者也會(huì)出現(xiàn)腰疼的癥狀，在治療時(shí)需要排除這些疾病。還有的患者身體疼痛可能是心理問題造成的。

　　治療腰椎間盤突出癥有保守治療、手術(shù)治療等方式，像臥床休息、牽引治療、理療或推拿按摩等都是保守治療方式。此外，譚吉勇還使用穴位埋線技術(shù)為患者解決腰疼問題。有患者咨詢能否用封閉針治療腰椎間盤突出癥，譚吉勇建議其到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射，保證用藥安全。“封閉針是一種神經(jīng)阻滯技術(shù)，在神經(jīng)根的周圍注射藥物，緩解疼痛立竿見影。”譚吉勇說。

　　如何預(yù)防腰椎間盤突出癥呢？譚吉勇表示，腰椎間盤突出癥患者一般都有長期彎腰勞動(dòng)、長時(shí)間坐立的經(jīng)歷，因此，預(yù)防腰椎間盤突出癥要改善用力方式，可以從以下幾方面入手：第一，多臥床休息，選擇睡硬度適中的床墊，太硬的床墊無法給予腰部足夠的支撐，太軟的床墊會(huì)讓脊柱呈現(xiàn)彎曲狀態(tài)，都會(huì)對(duì)腰部肌肉造成傷害；第二，注意腰部保暖，并避免從事超負(fù)荷的工作，如彎腰提重物、長時(shí)間彎腰工作，勿做急蹲、急彎腰、急轉(zhuǎn)身等動(dòng)作；第三，注意坐立時(shí)的姿勢，避免長時(shí)間保持一種姿勢，尤其是不能長時(shí)間坐立，更不能盤腿久坐、蹺二郎腿，盡量避免坐矮凳，也要盡可能地避免咳嗽、打噴嚏等使腹壓增加的動(dòng)作；第四，要加強(qiáng)肌肉鍛煉，強(qiáng)壯的腰背部肌肉有助于維持和增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，有效預(yù)防急慢性腰部損傷和腰痛的發(fā)生，可以采用三點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐、飛燕式等運(yùn)動(dòng)方式，還可以游泳、做廣播操、打太極拳、慢跑，以鍛煉腰背部肌肉。

　　譚吉勇提醒市民，腰肌筋膜炎不會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出癥，如有腰疼、下肢疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，避免病情嚴(yán)重影響生活。年輕人也應(yīng)注意腰椎健康，加強(qiáng)鍛煉，避免久坐，糾正不良坐姿。