讓群眾“近”享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源——東昌府區(qū)布局縣域醫(yī)療服務(wù)次中心

　　龐文躍（左）在詢問患者病情

　　□ 文/圖 金增秀

　　東昌府區(qū)前瞻性布局縣域醫(yī)療服務(wù)次中心，全面規(guī)劃公辦中心衛(wèi)生室，推動機構(gòu)全覆蓋向服務(wù)全覆蓋轉(zhuǎn)變，全域形成農(nóng)村地區(qū)30分鐘重點疾病救治服務(wù)圈，以“一子落”帶動“滿盤活”，有效提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　東昌府區(qū)沙鎮(zhèn)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院于2019年達到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標準，并獲國家衛(wèi)生健康委發(fā)文表揚，憑借地域、資源、基礎(chǔ)等多重優(yōu)勢，成為聊城市首批縣域醫(yī)療服務(wù)次中心之一。

　　“我們衛(wèi)生院在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，健全科室建設(shè)、完善設(shè)備配置、構(gòu)建管理體制，力爭成為具備二級醫(yī)院服務(wù)水平的基層醫(yī)療機構(gòu)，讓醫(yī)療服務(wù)更加專業(yè)化、精細化、便民化。”8月4日，沙鎮(zhèn)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨支部書記、院長郭新哲介紹，通過建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心，醫(yī)院業(yè)務(wù)科室由43個細化為56個，其中，依托東昌府區(qū)人民醫(yī)院技術(shù)力量建成的血液透析室，不僅填補了該區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)在血液凈化方面的空白，也讓轄區(qū)患者享受到更多便利和實惠。

　　“以前，我做透析得去縣醫(yī)院，現(xiàn)在鎮(zhèn)醫(yī)院也能做了，尤其是與家庭醫(yī)生簽約后，每月就花200元，負擔小了。醫(yī)生像親人一樣照顧我，我感覺很溫暖。”在沙鎮(zhèn)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院做透析的李女士動情地說。

　　技術(shù)提上來、服務(wù)提上來、資源沉下去、費用降下去，縣域醫(yī)療服務(wù)次中心充分發(fā)揮“上通下聯(lián)”樞紐作用，向上分擔緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的部分職能任務(wù)，橫向輻射帶動周邊一般衛(wèi)生院的發(fā)展，向下指導(dǎo)轄區(qū)村衛(wèi)生室的日常運行，形成“縣級公立醫(yī)院—縣域醫(yī)療服務(wù)次中心—一般衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室”梯次帶動模式，以大帶小，以強扶弱，推動鄉(xiāng)村醫(yī)療技術(shù)水平整體提升，向“中小病不出鎮(zhèn)，日常疾病不出村”的目標邁出了堅實一步。

　　在寬敞明亮、干凈整潔的沙鎮(zhèn)鎮(zhèn)三儀新村衛(wèi)生室看病的孫豐村小學教師馬女士分享了自己的就醫(yī)體驗：“我感覺有點不舒服，就過來看看。衛(wèi)生室的開方、拿藥、繳費系統(tǒng)都跟鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)網(wǎng)了，信息一鍵上傳，還有中藥代煎服務(wù)，幾個小時就能配送過來，太方便了。”

　　“衛(wèi)生室設(shè)有雙診室、雙觀察室、藥房、護士站、治療室等10余個功能科室，現(xiàn)已啟動‘中醫(yī)閣’建設(shè)，能夠開展針刺、拔罐、刮痧、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)，進一步提升了村級中醫(yī)藥服務(wù)能力。”在三儀新村衛(wèi)生室駐村的鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師龐文躍說，他在村里服務(wù)30多年了，跟村民有了感情，每天都過得很充實。

　　群眾就醫(yī)便利的背后，是鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)不斷完善“四流合一”一體化管理體系。鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)通過業(yè)務(wù)流、財務(wù)流、物資流、信息流的互通共享，實現(xiàn)了高效率服務(wù)、標準化建設(shè)、規(guī)范化管理。

　　目前，東昌府區(qū)已建成52所公辦衛(wèi)生室，這些衛(wèi)生室在實現(xiàn)“六有四提升”的基礎(chǔ)上，全部配備除顫儀、全科診斷儀等設(shè)備。東昌府區(qū)給予衛(wèi)生室每年6000元的運行經(jīng)費補助，為“鄉(xiāng)聘村用”的鄉(xiāng)村醫(yī)生落實養(yǎng)老保險政策，同時允許具備執(zhí)業(yè)資格的人員在農(nóng)村開設(shè)個體衛(wèi)生室、診所、門診部，逐步實現(xiàn)以公辦中心衛(wèi)生室為主，一般衛(wèi)生室和服務(wù)點為補充的村級醫(yī)療服務(wù)體系。

　　“一體化管理的高效運行，有賴于落地‘三制六有六統(tǒng)一’機制。”東昌府區(qū)衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生科負責人喬靜介紹，“三制”即鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、績效考核補償制、養(yǎng)老保險制；“六有”即門診有登記、開藥有處方、收費有依據(jù)、轉(zhuǎn)賬有記錄、疫情有報告、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺賬；“六統(tǒng)一”即公辦衛(wèi)生室行政、人員、房屋、藥品、財務(wù)和績效考核實行統(tǒng)一管理。這一新模式的運行，推動衛(wèi)生院服務(wù)重點和觸角直接延伸到村級，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展活力明顯增強。

　　打通高質(zhì)量服務(wù)基層群眾“最后一公里”，人才隊伍是關(guān)鍵。東昌府區(qū)采用“輸血+造血”的方式，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。結(jié)合“萬名醫(yī)護進鄉(xiāng)村”行動，市級醫(yī)院幫助受援衛(wèi)生院培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干和科室?guī)ь^人，拓展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，提高常見病、多發(fā)病和疑難重癥的診治水平；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派81名醫(yī)師，全面幫扶村衛(wèi)生室；“點單式”分批輪訓鄉(xiāng)村醫(yī)生，讓每一名鄉(xiāng)村醫(yī)生都有到上級醫(yī)療機構(gòu)“充電”的機會。

　　強能力、強輻射、強創(chuàng)新，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，東昌府區(qū)找準方向，選對路子，正一步一個腳印地走下去。