老年期抑郁焦慮癥一般是指年齡60歲及以上的老年人出現(xiàn)抑郁障礙和焦慮發(fā)作,在老年人群中是一種較常見的精神障礙。抑郁障礙的核心癥狀包括心境低落(情緒低落)、快感缺失(食欲減退)和興趣減退,同時可以包括睡眠障礙(失眠)和認(rèn)知減退(健忘)等。
老年期抑郁焦慮癥往往被當(dāng)作是老年人生活的一部分,并沒有得到充分的認(rèn)識和診斷。老年期抑郁焦慮癥已被證明與生活質(zhì)量差、日常生活活動困難、身體共病、過早死亡和認(rèn)知障礙等重大負(fù)面后果有關(guān)。
因此,加強(qiáng)對老年人抑郁焦慮表現(xiàn)的認(rèn)識并加以管理是非常重要的。只要患者符合抑郁癥和焦慮癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),就需要及時進(jìn)行治療。
哪些老年人容易患抑郁焦慮?
老年期抑郁焦慮癥的病因是復(fù)雜的,而且常伴有軀體疾病,兩者也可能互為因果。比如老年抑郁可以促使老年癡呆患病率增加;冠心病和高血壓人群中,焦慮癥的發(fā)病率幾乎占一半。老年期抑郁焦慮癥的易感人群有以下幾類:
1.缺乏情感支持者
2.遭遇負(fù)面性事件者
3.慢性疾病患者
4.長期服藥者
5.人格特征中性格固執(zhí)者
老年人患抑郁焦慮癥如何治療
針對老年期抑郁焦慮癥患者,治療主要包括藥物治療和心理治療。藥物治療由??漆t(yī)生開具,大部分藥物可能需要從小劑量開始,逐漸調(diào)整劑量,且在服用一段時間后不能突然停藥,藥物調(diào)整需要??漆t(yī)生指導(dǎo),須定期隨診。
在心理干預(yù)治療方面,由??漆t(yī)生主導(dǎo),同時需要患者及家屬的配合,治療方案需要具有實用性、可行性和靈活性,才能最大限度地滿足患者和護(hù)理人員的需要。
因此,在制定最初的心理治療方案時,需要家屬和患者參與其中,而且可能會不斷評估和更新。作為患者家屬,和醫(yī)生一樣應(yīng)該站在治療的第一線,做到以下幾點:
1.關(guān)注老年人的心理狀況,給予老年人關(guān)懷和陪伴,不要表現(xiàn)出厭煩、拒絕、不滿或敵意。
2.保障營養(yǎng)攝入和積極治療基礎(chǔ)軀體疾病;鼓勵患者規(guī)律起居、積極參加娛樂活動和集體活動,如下棋、書法、打牌等;增加患者的人際交往,豐富生活內(nèi)容。
3.鼓勵和陪伴患者進(jìn)行戶外活動,適度鍛煉是對抗抑郁最有效和天然的“藥物”。治療老年焦慮抑郁,需要我們一起完善和建立由專科醫(yī)生、基層衛(wèi)生保健人員、社會工作者及家庭成員共同參與的老年期抑郁焦慮障礙多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)同照料模式,促使老年患者從臨床癥狀緩解延伸到全面功能康復(fù)。
其他治療手段
除了口服藥物及心理干預(yù)治療,還有一類軀體治療,包括電休克治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、迷走神經(jīng)刺激和深部腦刺激,以及尚在研究的光療和睡眠剝奪等治療方法。但是上述治療手段在老年焦慮患者中尚未得到明確的研究結(jié)論。
目前,焦慮患者通常采取的調(diào)節(jié)身心的方式,比如瑜伽、繪畫、舞蹈、音樂等藝術(shù)療法,對緩解老年人焦慮狀態(tài)也有明顯效果。據(jù)“健康中國”微信公眾號
老年期抑郁焦慮癥的易感人群有以下幾類
◆缺乏情感支持者
◆遭遇負(fù)面性事件者
◆慢性疾病患者
◆長期服藥者
◆人格特征中性格固執(zhí)者
作為患者家屬,和醫(yī)生一樣應(yīng)該站在治療的第一線,做到以下幾點
●關(guān)注老年人的心理狀況,給予老年人關(guān)懷和陪伴,不要表現(xiàn)出厭煩、拒絕、不滿或敵意。
●保障營養(yǎng)攝入和積極治療基礎(chǔ)軀體疾病。
●鼓勵和陪伴患者進(jìn)行戶外活動,適度鍛煉是對抗抑郁最有效和天然的“藥物”。
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