炎熱夏季，警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)石

　　□ 鞠圣嬌

　　“真是想不到，一個(gè)小小的結(jié)石竟然差點(diǎn)要了命！”6月11日，聊城市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房，患者韓金玉（化名）的家屬在了解完病情后，心有余悸地說(shuō)。

　　韓金玉今年76歲，前幾天因?yàn)?ldquo;高熱、寒戰(zhàn)、意識(shí)不清”被家屬送到聊城市中心醫(yī)院，入院時(shí)，這種癥狀已持續(xù)了3個(gè)多小時(shí)。到達(dá)醫(yī)院后，急診醫(yī)師迅速為患者測(cè)量體溫，并進(jìn)行顱腦、胸腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者體溫高達(dá)40℃，血壓降至76/48mmHg。腹部CT結(jié)果顯示，患者左側(cè)輸尿管結(jié)石、尿路梗阻，面臨生命危險(xiǎn)，被立即收入重癥醫(yī)學(xué)病房。

　　接到搶救任務(wù)后，重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)立即做好了搶救準(zhǔn)備，綜合體格檢查、臨床醫(yī)學(xué)檢查等情況，泌尿外科主任醫(yī)師李宗峰、重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師崔慶濤判斷患者因輸尿管結(jié)石導(dǎo)致了泌尿系梗阻，尿液流動(dòng)緩慢，細(xì)菌趁機(jī)迅速大量繁殖。而且因局部壓力過(guò)高，部分炎癥物質(zhì)聯(lián)合細(xì)菌進(jìn)入血液，引起急性血流感染，發(fā)展至膿毒癥休克，導(dǎo)致患者多臟器功能損害。患者病情危重，在持續(xù)心電監(jiān)護(hù)下，醫(yī)師立即為其控制體溫，并進(jìn)行后續(xù)治療，調(diào)整炎癥反應(yīng)、液體復(fù)蘇并留取血、尿等標(biāo)本送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，同時(shí)盡快進(jìn)行內(nèi)環(huán)境糾正及臟器功能維護(hù)……經(jīng)嚴(yán)格的膿毒癥休克集束化治療后，患者的意識(shí)很快恢復(fù)，血流動(dòng)力學(xué)及呼吸功能趨于穩(wěn)定。經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)48小時(shí)的強(qiáng)化治療，患者神志轉(zhuǎn)清，血流動(dòng)力學(xué)逐漸穩(wěn)定，臟器功能指標(biāo)好轉(zhuǎn)。

　　“泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，最常見(jiàn)的是腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石。夏天是泌尿系統(tǒng)結(jié)石急性發(fā)作的高發(fā)季節(jié)。”重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉延科提醒市民，因天氣炎熱，人體汗液蒸發(fā)較多，尿液濃度增高，尿中的結(jié)晶體沉積，容易形成結(jié)石，每年夏天，泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者就會(huì)增多。此外，夏天飲用過(guò)多的含有礦物質(zhì)的飲料和碳酸飲料，也會(huì)促進(jìn)結(jié)石的形成。有些辦公室白領(lǐng)長(zhǎng)時(shí)間坐在空調(diào)室內(nèi)工作，因室內(nèi)干燥，同樣會(huì)造成尿液濃縮。

　　患者要想減少泌尿系統(tǒng)結(jié)石對(duì)身體的影響，最主要的方式就是多喝水。平時(shí)一旦出現(xiàn)急性腰、腹疼痛伴高熱等臨床癥狀，要盡快到就近的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢查和診治。否則，嚴(yán)重時(shí)容易引發(fā)生命危險(xiǎn)。