□ 程秋鳳
發(fā)作性睡病是一種終身性睡眠疾病,不僅嚴重影響患者生活質(zhì)量,甚至可能導致患者發(fā)生意外,危及生命。研究發(fā)現(xiàn),中國人的患病率在0.04%左右,患者通常在10—20歲起病,起病于兒童時期的患者并不少見。
發(fā)作性睡病病因不明,一般是環(huán)境因素與遺傳因素相互作用的結(jié)果。半數(shù)以上病例在癥狀出現(xiàn)前有一定誘因,如情緒緊張、壓力大或過度疲勞等。上呼吸道病毒感染,特別是甲型H1N1流感,也可能誘發(fā)發(fā)作性睡病。發(fā)作性睡病主要臨床癥狀為難以控制的日間思睡、發(fā)作性猝倒、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂?;颊咂鸩≈蹩赡艹霈F(xiàn)體重增加、焦慮、抑郁等情況。
因發(fā)作性睡病較為罕見,很多醫(yī)師認識不足,且很多家長覺得睡得多不是病,認為孩子只是懶惰、厭學,導致很多患者未能得到及時治療,嚴重影響患者的學習成績、心理健康以及正常生活。
發(fā)作性睡病雖不能根治,但可通過治療改善癥狀,讓患者保持正常的學習、生活狀態(tài),更好地融入社會。發(fā)作性睡病的治療原則包括一般治療及藥物治療。
一般治療。發(fā)作性睡病患者應(yīng)保持規(guī)律且充足的夜間睡眠(每晚8小時以上),日間應(yīng)有計劃地安排小睡,特別是午睡,以減少睡意;家長、老師應(yīng)對患者表示理解,鼓勵其保持積極健康的生活態(tài)度,不要有太重的學業(yè)負擔;對于抑郁、自卑的患者應(yīng)給予有效的心理干預(yù);患者工作時應(yīng)避免選擇高空及水下作業(yè)。
藥物治療。針對日間思睡的患者,可選擇性價比較高的哌甲酯治療;針對發(fā)作性猝倒的患者,可選擇文拉法辛等藥物治療;針對夜間睡眠紊亂的患者,可選擇γ-羥丁酸鈉治療。
希望更多醫(yī)生、老師及家長關(guān)注、了解此病,給患有發(fā)作性睡病的孩子一個治療的機會。若您身邊有這樣的患者,應(yīng)推薦其去有診治能力的神經(jīng)內(nèi)科門診、睡眠專病門診、心理衛(wèi)生中心就診。
(作者單位:聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院)
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