為貫徹落實國家和省關于加快發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險、建立多層次醫(yī)療保障體系的要求，減輕重特大疾病患者的就醫(yī)負擔，2023年度“聊惠保”將于10月25日啟動參保。即日起，聊城市基本醫(yī)保參保人員（含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民）可關注官方指定參保平臺“聊惠保”微信公眾號在線預約參保。
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“聊惠保”是政府指導的聊城基本醫(yī)保參保人專屬的普惠性商業(yè)補充醫(yī)療保險，首年度于2021年11月啟動，保費實惠，保障全面，覆蓋住院醫(yī)療費用、特藥費用等保障，受到了超66萬聊城市民的信賴，取得了良好社會反響。自2022年1月1日保障正式生效以來，“聊惠保”理賠服務工作有序開展，有效減輕聊城市民看病就醫(yī)負擔。
據(jù)悉，“聊惠保”首例理賠是一位確診脊髓性肌萎縮癥（SMA）的小朋友，獲賠26280元；8年病史兒童獲賠31960.01元；單筆最大賠付金額刷新三次，第一次是參保人患病投保，獲賠近12萬元；第二次是一位66歲的老人獲賠超25萬元；第三次是一位確診彌漫大B細胞淋巴瘤的參保人獲賠94.4萬元，成為山東省內首例CAR-T療法理賠。
可以看出，“聊惠保”作為基本醫(yī)保的有力補充，充分發(fā)揮了商業(yè)健康保險的保障作用，為大病患者有效降低了家庭經濟負擔，減輕了家庭經濟壓力。
為進一步減輕聊城市民醫(yī)療費用負擔，持續(xù)惠及聊城百姓，2023年度“聊惠保”在保費不變的基礎上，將進行重磅升級，包括降低免賠額、提高賠付比例等，切實減輕大額醫(yī)療支出帶來的經濟負擔。
2023年度“聊惠保”由聊城市醫(yī)療保障局指導、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會聊城監(jiān)管分局監(jiān)督，中國人民財產保險股份有限公司聊城市分公司等14家保險公司共同承保，因數(shù)云提供主運營平臺，鎂信健康提供特藥服務，旨在滿足市民多樣化健康保障需求，切實減輕市民高額醫(yī)療費用負擔。
2023年度“聊惠保”專為聊城醫(yī)保參保人定制，緊密銜接聊城市基本醫(yī)保，在醫(yī)保報銷后，免賠額以上的部分再按比例由“聊惠保”賠付。保障責任涵蓋醫(yī)保范圍內住院醫(yī)療費用、特定高額藥品費用以及特殊療效藥品費用，能夠進一步提高廣大聊城基本醫(yī)保參保人應對高額醫(yī)療費用負擔的能力。
不同于普通商業(yè)健康保險設置年齡、職業(yè)、既往病史等參保限制條件，“聊惠保”不限年齡、不限病史、不限職業(yè)，無需體檢，既往癥人群也可參?？少r付，普惠性質更為明顯，適用人群覆蓋面更廣。“聊惠保”2022年集中參保期將于10月25日啟動，目前參保及續(xù)保在線預約通道已經打開。聊城醫(yī)保參保人可關注“聊惠保”微信公眾號在線預約參保和續(xù)保，更可通過“聊惠保”官方微信公眾號了解更多詳情。
【編輯：顧楊洋】
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