為生命續(xù)航，醫(yī)者責(zé)無(wú)旁貸——記聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部主任劉衛(wèi)東

　　工作中的劉衛(wèi)東

　　□ 文/圖 鞠圣嬌

　　“我的初心是做一名好醫(yī)生，醫(yī)院給了我機(jī)會(huì)，讓我有了施展才能的廣闊舞臺(tái)。我愿意加倍努力，讓更多群眾遠(yuǎn)離腦卒中困擾。”10月9日，聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“腦科醫(yī)院”）急危重癥醫(yī)學(xué)部主任劉衛(wèi)東說(shuō)。

　　自2005年參加工作至今，劉衛(wèi)東有一半的時(shí)間都在做腦卒中防治工作。作為腦科醫(yī)院的一名醫(yī)生，他負(fù)責(zé)該院的腦卒中綠色通道建設(shè)、管理，不斷提升腦卒中救治能力；作為國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)專(zhuān)家，他到全國(guó)各地醫(yī)院開(kāi)展腦卒中綠色通道、卒中地圖建設(shè)的督導(dǎo)工作，通過(guò)和其他醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的交流，使“腦卒中防治的聊城模式”被更多人知曉。這些年，劉衛(wèi)東肩上的擔(dān)子越來(lái)越重，做手術(shù)、查房、科室管理、外出交流，但他樂(lè)在其中。

　　精研技術(shù)，全心全意服務(wù)患者

　　神經(jīng)外科是一門(mén)具有高難度、高風(fēng)險(xiǎn)與高強(qiáng)度屬性的學(xué)科，神經(jīng)外科手術(shù)以高難度和高精細(xì)著稱(chēng)。但劉衛(wèi)東不懼挑戰(zhàn)，并定下了“用專(zhuān)業(yè)技能幫助更多患者擺脫疾病”的目標(biāo)。

　　參加工作的前三年，劉衛(wèi)東被安排到神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室。當(dāng)時(shí)醫(yī)院人員較少，他和同事經(jīng)常24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)，吃住在病房，搶救危重病人、做復(fù)雜急癥手術(shù)……劉衛(wèi)東因此打下了堅(jiān)實(shí)的神經(jīng)外科操作基礎(chǔ)，他的思維能力和應(yīng)急應(yīng)變能力得以提升，對(duì)如何預(yù)防腦卒中也有了初步認(rèn)識(shí)：“如果群眾懂得如何預(yù)防，一些疾病可能就不會(huì)發(fā)生。”

　　2016年，腦科醫(yī)院選派劉衛(wèi)東到上海華山醫(yī)院學(xué)習(xí)顱內(nèi)血管搭橋手術(shù)。這種手術(shù)，需要操作者在顯微鏡下用非常細(xì)的線(xiàn)縫合直徑1mm左右的血管，改善患者大腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，重建大腦供血“生命線(xiàn)”，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)、心理素質(zhì)要求很高。為了熟練掌握這一技術(shù)，劉衛(wèi)東和同事不知付出了多少努力。

　　這些年，腦科醫(yī)院腦卒中防治工作取得明顯成效。神經(jīng)外科手術(shù)導(dǎo)航定位系統(tǒng)（手術(shù)機(jī)器人）逐漸應(yīng)用于臨床，劉衛(wèi)東和團(tuán)隊(duì)成員使用手術(shù)機(jī)器人為腦出血患者開(kāi)展顱內(nèi)血腫穿刺引流等手術(shù)，大大提高了手術(shù)精確度和效果。“只要在臨床工作，就必須不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，提升自己的醫(yī)療水平，更好地服務(wù)患者。”劉衛(wèi)東說(shuō)。

　　轉(zhuǎn)變身份，投身腦卒中防治工作

　　2018年，是劉衛(wèi)東職業(yè)生涯的關(guān)鍵一年，他被借調(diào)到國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)辦公室工作，推動(dòng)全國(guó)腦卒中防治工作的開(kāi)展。

　　在新的崗位上，劉衛(wèi)東有機(jī)會(huì)看得更廣、更遠(yuǎn)，工作內(nèi)容也從具體的臨床工作變成文件撰寫(xiě)、政策制定等管理性工作，他還到全國(guó)各地醫(yī)院講課、督導(dǎo)。“對(duì)我來(lái)說(shuō)，剛開(kāi)始時(shí)，這些工作確實(shí)挺難，但很鍛煉人，尤其是2018年下半年，我需要到處講課。”劉衛(wèi)東坦言，工作內(nèi)容轉(zhuǎn)變后，他看待問(wèn)題的方式也發(fā)生了變化，開(kāi)始思考如何提高腦卒中救治速度，縮短患者從入院到接受救治的時(shí)間。在其他醫(yī)院進(jìn)行督導(dǎo)時(shí)，他收獲頗豐，也增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)。

　　2019年，劉衛(wèi)東回到腦科醫(yī)院后，開(kāi)始主持醫(yī)院急診、卒中綠道病房工作。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，他大膽創(chuàng)新，每周都組織科室人員進(jìn)行質(zhì)控，進(jìn)一步優(yōu)化腦卒中綠色通道救治流程，將腦卒中患者進(jìn)入急診大門(mén)到用上溶栓藥物的時(shí)間控制在30分鐘左右（國(guó)家衛(wèi)生健康委要求控制在60分鐘以?xún)?nèi)）。

　　在急診科工作時(shí)，劉衛(wèi)東接診過(guò)不少腦卒中患者，發(fā)現(xiàn)有些患者對(duì)腦卒中了解得比較多，到達(dá)醫(yī)院比較及時(shí)，用藥或者做完手術(shù)后，能夠恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)；有些患者因未能在“黃金時(shí)間窗”內(nèi)到達(dá)醫(yī)院接受有效治療，導(dǎo)致肢體功能、語(yǔ)言功能等不能完全恢復(fù)。為讓更多群眾了解腦卒中預(yù)防知識(shí)，劉衛(wèi)東經(jīng)常到村莊、單位、社區(qū)參加義診、科普宣講活動(dòng)，宣傳腦卒中預(yù)防知識(shí)，增強(qiáng)群眾對(duì)腦卒中的早期識(shí)別能力，改變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員傳統(tǒng)的腦卒中治療理念。僅2023年，他就參加了30余場(chǎng)科普宣教活動(dòng)。

　　創(chuàng)新發(fā)展，患者搶救效率再提高

　　2017年，腦科醫(yī)院開(kāi)通了卒中綠色通道。在此基礎(chǔ)上，該院又于2023年2月將院前急救、急診科、重癥醫(yī)學(xué)部、創(chuàng)傷神經(jīng)外科和卒中綠色通道合并，成立了急危重癥醫(yī)學(xué)部，實(shí)現(xiàn)對(duì)急危重癥患者從院前急救到急診科到監(jiān)護(hù)室到病房的全流程一體化管理。劉衛(wèi)東接過(guò)重任，成為急危重癥醫(yī)學(xué)部主任。

　　萬(wàn)事開(kāi)頭難。劉衛(wèi)東和團(tuán)隊(duì)成員圍繞重癥患者的收治、轉(zhuǎn)運(yùn)、管理做了大量工作，他們一邊實(shí)踐，一邊優(yōu)化流程，為患者爭(zhēng)取更多搶救時(shí)間。救護(hù)車(chē)接到患者后，隨車(chē)醫(yī)師判斷病情、初步與患者溝通，并將患者信息與院內(nèi)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共享?；颊叩竭_(dá)醫(yī)院后，直接進(jìn)入影像科檢查，醫(yī)師再進(jìn)一步判斷患者的病情。在急危重癥一體化救治模式下，醫(yī)師根據(jù)患者的病情將其安排到合適的病房進(jìn)行診治，不僅避免了重癥監(jiān)護(hù)資源的浪費(fèi)，也為患者節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。

　　“實(shí)踐證明，這種模式很適合我們醫(yī)院的實(shí)際情況，也能讓患者獲益更多。”劉衛(wèi)東說(shuō)，這些年，腦科醫(yī)院在織密急救網(wǎng)絡(luò)、壯大急診人才隊(duì)伍上下了不少功夫，科室急救小組從5個(gè)發(fā)展到11個(gè)，急診車(chē)輛增加至9輛，一旦急救鈴響，醫(yī)師的響應(yīng)速度更快，救治患者更有保障。

　　劉衛(wèi)東的日程排得很滿(mǎn)，每天都要到不同病房進(jìn)行查房、質(zhì)控，到門(mén)診坐診，還有很多管理、協(xié)調(diào)工作需要做。有人說(shuō)他工作太拼，拼搏的背后是劉衛(wèi)東對(duì)工作的負(fù)責(zé)以及對(duì)患者的深厚情感，其中包含他看到昏迷的患者蘇醒后的成就感，包含他看到群眾聚精會(huì)神地聽(tīng)他講課時(shí)的滿(mǎn)足感，也包含他攻克工作難題時(shí)的興奮感。“挽救更多患者的生命，是我們腦科醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員的目標(biāo)，我不過(guò)是其中的普通一員。感謝醫(yī)院這個(gè)平臺(tái)，讓我有機(jī)會(huì)能為群眾做點(diǎn)事。”劉衛(wèi)東說(shuō)。