本報訊 (鞠圣嬌) 近日,87歲的趙振強(qiáng)(化名)久治不愈的肛周包塊竟發(fā)展成壞死性筋膜炎,是臨清市人民醫(yī)院肛腸科醫(yī)護(hù)人員的精湛技術(shù)和醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作體系,讓他恢復(fù)健康。
趙振強(qiáng)就診時已經(jīng)出現(xiàn)肛周包塊,期間反復(fù)發(fā)熱。當(dāng)他來到臨清市人民醫(yī)院就診時,科主任馬玉華體檢發(fā)現(xiàn)他左側(cè)臀部的包塊已經(jīng)有6×7厘米大小,遠(yuǎn)端可達(dá)到左側(cè)腹股溝區(qū),一些血液指標(biāo)也處于異常狀態(tài),心電圖提示頻發(fā)室上性早搏。結(jié)合患者病史、體征及實驗室檢查,初步診斷為肛周膿腫并壞死性筋膜炎。
救治刻不容緩。馬玉華立即請心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科及麻醉科醫(yī)師聯(lián)合會診,制定了治療方案,即給予其肺動脈CTA檢查排除肺栓塞,緊急行手術(shù)治療進(jìn)行清創(chuàng)引流,同時給予高級別抗生素抗感染,以糾正低氧、低鉀、低蛋白血癥。
手術(shù)中,醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過2個多小時的手術(shù)清創(chuàng),發(fā)現(xiàn)炎癥已蔓延至左側(cè)腹股溝,比醫(yī)生預(yù)計的還要嚴(yán)重,醫(yī)師通過十余個切口切除感染的筋膜,使感染組織充分敞開,并進(jìn)行引流,隨后醫(yī)師又使用藥物反復(fù)沖洗創(chuàng)面,控制感染的蔓延和擴(kuò)散。手術(shù)進(jìn)展順利,患者安全返回病房。術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者,為其清潔換藥、抗炎治療。
如果未能及時識別疾病、未能采取正確處理措施,趙振強(qiáng)不會康復(fù)得如此順利。在此次救治過程中,所有醫(yī)護(hù)人員與細(xì)菌拼速度、比耐力,為趙振強(qiáng)康復(fù)打下基礎(chǔ),同時此次救治過程也彰顯出臨清市人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢和力量。
馬玉華介紹,壞死性筋膜炎是一種罕見的、能夠威脅生命的進(jìn)行性感染疾病,由細(xì)菌入侵皮下組織和筋膜引起急性壞死性軟組織感染,進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的全身中毒癥狀,壞死性筋膜炎的病變范圍可涉及四肢、會陰、肛周、陰囊、腹股溝、臀部、腹壁等全身多處,該病具有起病急、進(jìn)展迅速、破壞力強(qiáng)、病死率高等特點(diǎn)。馬玉華提醒市民,出現(xiàn)肛周膿腫應(yīng)及時到醫(yī)院治療,避免發(fā)展成壞死性筋膜炎;如果皮膚上長了“痘痘”,也不可隨意處理,這些“痘痘”內(nèi)存在的膿液也有可能引發(fā)壞死性筋膜炎。
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